Чаще всего у родителей термин «диатез» ассоциируется со стойкими аллергическими высыпаниями или гнейсом (молочными корочками), но это далеко не так.
В переводе с греческого диатез обозначает «наклонность» или «склонность» и не является заболеванием, а только предрасположенностью к возникновению различных болезней. Поэтому диатез у грудничков считается не заболеванием, а только особым состоянием организма, которое характеризуется высокой вероятностью развития у ребенка определенных патологий:
- аллергических реакций;
- изменением иммунологической реактивности;
- частых простуд и респираторных инфекций;
- нарушений обмена веществ.
Причины диатеза у грудничка
Возникновения диатеза у новорожденных и детей грудничкового возраста не случайны и во многом зависят от наличия одного или чаще нескольких предрасполагающих и провоцирующих факторов.
На первом месте — наследственная предрасположенность.
Если у кого-то из родителей или других членов семьи в раннем возрасте отмечались признаки диатеза – риск появления его у крохи повышается в 2 раза. А при наличии дополнительных раздражающих агентов вероятность возникновения симптомов диатеза значительно возрастает.
К ним относятся:
Патологическое течение беременности:
-
- воздействие различных аллергенов на плод в связи с неправильным питанием будущей мамы и наличием химических и физических профессиональных вредностей;
- частые эпизоды простудных заболеваний, рецидивирующих хронических очагов инфекции или острых респираторных вирусных болезней;
- прием различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, гормональных средств, токсичных для плода лекарств;
- тяжелые соматические и эндокринные заболевания будущей мамы;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- курение;
- неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания беременной.
Воздействие аллергенов и других факторов на организм ребенка после рождения:
-
- частые нарушения диеты кормящей мамой;
- воздействие контактных аллергенов на кожу ребенка;
- наличие в доме домашних животных и птиц.
Самыми значимыми факторами в данном случае является:
- стирка одежды порошком с высоким содержанием фосфатов и ПАВ;
- купание в воде с добавлением различных добавок;
- использование влажных салфеток, имеющих в своем составе хлоргексидин;
- одежда с синтетическими добавками и шерстью;
- раннее введение прикорма и/или присутствие в рационе грудничка аллергенных продуктов.
Применение лекарственных препаратов для лечения ребенка и в ряде случаев вызывающих аллергические реакции, особенно на фоне слабости пищеварения и дисбактериоза.
При этом наиболее значимое значение имеют – пищевые и контактные аллергены с которыми постоянно сталкивается ребенок.
Часто родители достаточно поздно понимают, что делают что-то не так:
если ранее при питании малыша определенной пищей или постоянным контактом с химическими или эпидермальными аллергенами (шерсть животных, перо птиц, корм для рыбок) не возникало никаких реакций – это может произойти в любой момент.
Виды диатезов
Выделяют несколько основных видов диатезов у детей раннего возраста.
Катарально-экссудативный тип – наиболее часто встречающаяся аномалия конституции, которая проявляется в виде гиперчувствительности кожи и склонности к затяжным местным воспалительным и/или аллергическим процессам (опрелости, затяжная потница, высыпания, гнейс в местах роста волос, молочные корочки на щеках, подбородке, области лба).
Эта патология сопровождается стойким снижением местного и общего иммунитета и в дальнейшем перерастает в аллергические и контактные дерматиты (экзему, атопический дерматит, нейродермит).
Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется наличием следующих симптомов:
- увеличение вилочковой железы;
- лимфоаденопатия (стойкое увеличение лимфатических узлов различных групп);
- стойкое снижение иммунологической реактивности у ребенка с частыми рецидивирующими вирусными и простудными заболеваниями;
- разнообразными аллергическими реакциями (дерматиты, конъюнктивиты, респираторные диатезы).
Нервно-артритический диатез проявляется в виде:
- стойких нарушений обменных процессов (соли в почках, повышение уровня ацетона в крови и моче);
- частыми летучими или стойкими ночными болями в суставах;
- повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью малыша;
- периодическими судорожными подергиваниями или тремором конечностей и подбородка;
- нарушениями сна.
В дальнейшем это состояние может перейти:
- в неврозы;
- дисметаболические расстройства, чаще нефропатии;
- артриты;
- мочекаменную болезнь и подагру.
Родителям необходимо помнить, что любые клинические проявления диатеза:
- появление стойких высыпаний на коже;
- нервные нарушения (гипертонус, тремор, тики, повышенная нервная возбудимость);
- изменения в лимфоузлах и вилочковой железе;
- сбои в кишечнике в виде неустойчивого стула, чередовании запоров и поносов, задержек стула);
- респираторные проявления (частые простуды или вирусные инфекции, покашливания, заложенность носа).
Их необходимо лечить, чтобы эти нарушения адаптации не вызвали формирование стойких изменений в организме крохи.
Как проявляются диатезы у грудничков
Прежде всего, нужно знать, как выглядит диатез у грудничков.
У новорожденных и грудничков диатез чаще всего проявляется в виде различных высыпаний:
- участки покраснения с сыпью в виде точек, папул, пятен или пузырьков с зудом;
- сухость кожи с появлением чешуек и корочек, которые при отторжении или насильственном удалении превращаются в трещины и язвочки;
- «гнейс» в виде сухих белесоватых корочек и чешуек на волосистой части головы и бровях;
- стойкая потница или опрелости в области естественных складок на шее, подмышками, промежности, глубоких бедренных складках;
- выраженная сухость кожи вокруг рта, половых органов, анального отверстия, глаз;
- реже возникает крапивница.
Также клиническими проявлениями диатеза у новорожденных и детей раннего возраста могут проявляться в виде других устойчивых патологических симптомов.
Кишечные проявления:
- повышенное газообразование и частые кишечные колики;
- задержка стула или чередования запоров и поносов;
- жидкий, пенистый стул с комочками слизи, иногда с зелеными включениями.
Респираторный диатез проявляется в виде:
- сухого кашля;
- периодической осиплости голоса;
- дистанционные хрипы из носа или носоглотки;
- свист при дыхании;
- заложенность или водянистые выделения из носа.
Кроме этого может наблюдаться:
- рецидивирующий конъюнктивит;
- учащенное мочеиспускание.
Лечение диатеза у новорожденных детей
При появлении первых клинических проявлений диатеза необходимо немедленно приступать к лечению ребенка:
- определить причину возникновения нарушения адаптации органов и систем крохи;
- наладить питание малыша и кормящей мамы;
- полностью устранить все возможные контактные аллергены;
- лекарственные средства использовать только по назначению врача и под его контролем.
Правильное питание при диатезах
Часто появление диатеза у грудничков обусловлено пищевой аллергией.
Поэтому наиболее важно:
- питание кормящей мамы, если малыш находится на естественном вскармливании;
- правильный выбор ингредиентов прикорма;
- нормализация вскармливания ребенка при искусственном вскармливании крохи.
Пища должна соответствовать возрасту ребенка.
Главной ошибкой кормящих мам является сначала отсутствие настороженности при наличии в рационе аллергенных продуктов, особенно при наследственной предрасположенности к диатезам, а затем перевод малыша на искусственное вскармливание специальными смесями.
Запомните: ни одна даже самая дорогая лечебная «гипоалллергеная», соевая или гидролизированная смесь не сравниться с грудным молоком.
Конечно, сложно соблюдать диету, отказывать себе во многом, вести пищевой дневник, но это единственный способ укрепить иммунитет ребенка и помочь организму полностью адаптироваться к жизни.
Это при условии, что молоко есть, при искусственном вскармливании – нужно ответственно отнестись к выбору смеси. Это всегда делает врач.
Помните: частая смена смеси приводит к серьезным последствиям – стойким сбоям пищеварения, от которых очень сложно избавиться.
Итак:
- до года основной пищей малыша должно быть грудное молоко с правильным введением прикорма (взвешенным выбором продуктов и постепенным расширением блюд прикорма, при минимальных кожных проявлениях диатеза – новый продукт исключается из рациона);
- при грудном вскармливании мама на протяжении всего периода кормления должна соблюдать гипоаллергенную диету с осторожным расширением рациона и немедленным исключением из меню продуктов, вызвавших минимальные проявления диатеза на коже, в кишечнике или респираторный диатез;
- из рациона кормящей мамы на протяжении всего периода кормления грудью исключаются копчености, маринады, цитрусовые, клубника и красные фрукты, и овощи, животные жиры, продукты с длительным периодом хранения, содержащие в своем составе пищевые добавки и консерванты, цельное молоко;
Важно помнить, что очень часто аллергическая реакция у грудничков развивается на коровье молоко, поэтому при переходе ребенка на искусственное вскармливание с особой осторожностью у детей до года нужно вводить в рацион разведенное коровье молоко или каши на коровьем молоке (манку, гречку), простой сахар и сладкие фрукты.
Медикаментозная коррекция
Самолечение может вызвать усугубление клинических проявлений диатеза и его переход в хроническую форму (экзема, нейродермит).
Терапия диатеза у новорожденных и грудничков основана на индивидуальном и комплексном подходе и заключается в применении целого комплекса лекарственных средств
- антигистаминных лекарственных средств в детской форме выпуска (капли или сироп);
- препараты кальция, витаминов Р, А и С;
- пробиотики и сорбенты;
- ферменты;
- местное лечение в виде мазей и гелей;
- применение отваров и настоев лекарственных трав.