Межсезонье – это период, когда отмечается высокая вероятность переохлаждений и усиление вирусной нагрузки на организм и значительно увеличивается риск возникновения респираторных вирусных инфекций или простуды.
На сегодняшний день основными причинами проявления неприятных симптомов фарингита или его сочетаний с тонзиллитом, ларингитом и трахеитом считаются ОРВИ и ОРЗ. Поэтому родителям необходимо знать как особенности проявлений фарингита у ребенка, как и главные принципы терапии этого заболевания.
О причинах и признаках фарингита у детей можно прочитать в этой статье:
Как и чем лечить фарингит у ребенка постараемся разобраться в этой статье, а также главные ошибки родителей при терапии этой патологии.
Прежде всего, необходимо помнить, что развитие фарингита в любом возрасте связано с дисбалансом или слабостью местного иммунитета и/или общей реактивности организма.
Кроме этого часто родители считают появление первых проявлений воспаления задней стенки глотки несерьезным заболеванием – это патологическое состояние обычно не сопровождается повышением температуры и проявляется сглаженными симптомами:
- умеренным покраснением глотки и ее зернистостью;
- редким покашливанием;
- дискомфортом, зудом и першением в горле;
- небольшой вялостью.
Поэтому лечение этого заболевания, особенно у школьников и подростков откладывается или не проводится вообще. Часто родители считают, что ребенок симулирует и отправляют его в школу или детский сад, а лечение проводится утром или вечером, что неправильно или даже опасно в плане осложненного течения заболевания (присоединение синуситов, отитов, тонзиллитов, бронхитов) или его перехода в хроническую форму.
Нужно знать, что главное коварство воспаления в глотке – это сочетание маловыраженной клинической картины, которая при отсутствии лечения или неадекватной терапии переходит в хроническую, часто рецидивирующую форму.
Особенно часто это отмечается при стойком снижении иммунитета и/или постоянном воздействии на глотку ребенка факторов провоцирующих воспалительный процесс:
- частые переохлаждения;
- очаги хронического воспаления в носоглотке;
- воздействие сухого или холодного воздуха;
- прием в пищу холодных или горячих блюд, острой, пряной или раздражающей глотку пищи;
- неблагоприятная экология;
- алергенные агенты в воздухе;
- некомфортный микроклимат в помещении, где постоянно находится ребенок;
- пищеводно-глоточный рефлюкс с постоянным раздражением кислым содержимым желудка задней стенки глотки;
- фоновые заболевания (диатез, тимомегалия, эндокринопатия, функциональная диспепсия).
Лечение фарингита должно быть комплексным и назначается только после уточнения диагноза.
Терапия этой патологии у детей зависит от причины, характера и течения воспалительного процесса.
Как лечить различные формы фарингита у детей
При появлении первых признаков фарингита, который сопровождается видимым покраснением задней стенки глотки, ее зернистостью и боковых валиков нужно:
- обратиться на прием к педиатру или детскому ЛОР — врачу;
- для малыша раннего возраста или при повышении температуры или выраженной слабости и вялости у ребенка – необходимо вызвать доктора на дом.
В 90% всех случаев болезни возникают на фоне респираторных вирусных инфекций или простуд.
Кроме этого проявления фарингита сочетается с другими воспалительными процессом в дыхательных путях:
- ринитом (ринофарингит), который вызывается риновирусами, пикорнавирусами (респираторные коронавирусы) и реовирусами;
- тонзиллитом – воспалением небных миндалин (при аденовирусной инфекции и энтеровирусах);
- ларингитом – воспалением и отеком гортани (при парагриппе и рино – и реовирусы, при риносинцитиальной инфекции);
- бронхитом или трахеитом – при гриппе, парагриппе, риносинцитиальной инфекции.
Но при этом существует возможность появления других причин возникновения фарингита, которые также нужно уточнять или исключить.
Кроме этого в педиатрии встречаются как острый, так и хронический фарингит и они имеют особенности терапии, которые также необходимо знать.
Лечение острого фарингита
Важно как можно раньше заметить проявления острой формы воспаления глотки и определиться, как и чем лечить фарингит у ребенка.
К основным принципам лечения данного заболевания относятся:
- постельный или полупостельный режим в зависимости от состояния малыша;
- обильное теплое питье и рациональное питание;
- медикаментозное лечение;
- применение народных средств.
Особенности режима и питания
Наиболее часто причина острого фарингита — респираторные вирусы и заболевание сопровождается общими симптомами основного заболевания.
Поэтому, прежде всего, нужно создать комфортные условия для малыша, обильное питье и здоровое питание.
Влажность воздуха и температура в помещении, где постоянно находится ребенок, должны быть оптимально комфортными с обязательными проветриваниями комнаты.
В рационе малыша должна преобладать полужидкая, теплая пища с наиболее комфортной температурой блюд – 37 – 37,5 градусов. Преобладать должны молочно – растительные блюда (вареные и тушеные овощи), слизистые каши, протертые супы, легкие бульоны, компоты.
Нужно полностью исключить любую раздражающую пищу – кислые, горячие, холодные, соленые, жирные и жареные блюда.
Обязательно теплое обильное дробное питье в виде растительных настоев и отваров, малина и смородина, зеленый чай с медом, молоко, напитки с добавлением сливочного масла и полное исключение аллергенных и кислых напитков.
Медикаментозная терапия острого фарингита
При остром фарингите отмечаются клинические проявления в виде внезапного появления:
- дискомфорта при глотании;
- постоянной сухости и першения в горле;
- сухого поверхностного кашля;
- стекания вязкой слизи по задней стенке глотки.
Видимыми признаками острого фарингита являются:
- покраснение и отек задней стенки носоглотки и ее боковых валиков;
- выраженная зернистость глотки;
- реже точечные кровоизлияния.
Поэтому необходимо определиться с выбором медикаментозных средств.
При остром воспалительном процессе назначаются следующие группы лекарственных препаратов:
- этиотропные средства, направленные на устранение причины заболевания (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые средства);
- курс антигистаминных препаратов;
- местные противовоспалительные и антисептические средства;
- иммуномодулирующие средства и витамины;
- препараты для смягчения сухого кашля;
- жаропонижающие средства при повышении температуры;
- муколитики при влажном кашле и вязкой слизи в сиропе или использовании небулайзера (Амбробене, Лазолван, Карбоцистеин, Флавомед).
При этом необходимо помнить, что назначение лекарств должен назначать врач, самолечение необоснованно, как и приобретение дешевых аналогов назначенных препаратов.
Это имеет значение в плане эффективности препарата, особенно антибиотиков, противовирусных средств и иммуномодуляторов.
Нужно помнить, что при повышении температуры обязательно назначаются жаропонижающие средства, имеющие в составе парацетамол или ибупрофен в детской форме (сироп, суспензия, ректальны свечи или таблетки у школьников).
Местные противовоспалительные и антисептические средства, которые применяются при фарингите:
- таблетки или аэрозоли с дезинфицирующими и антисептическими веществами (Грамидин, Тантум – Верде, Гексорал, Мирамистин, Фалиминт);
- смягчающие и противовоспалительные пастилки и таблетки (Лизобакт, Септолете, Доктор Мом, Стрепсилс);
- орошения и специальными противовоспалительными растворами (Фурациллин, Ротокан, Хлорфиллипт), содовый раствор;
- полоскания зева растительными отварами (шалфея, календулы, коры дуба, череды);
- местные антибиотики (Биопарокс, Изофра);
- ингаляции физраствором или щелочной минеральной водой для смягчения слизистой;
- смазывание задней стенки глотки масляным раствором Хлорфиллипта или облепиховым маслом с Хлоргексидином.
В качестве местных и общих иммуномодулирующих средств применяют:
- закапывание в нос специальных средств (Деринат, ИРС – 19), рассасывание таблеток (Иммудон);
- растительные адаптогены (настойка эхинацеи, женьшеня, лимонника, элеутерококка);
- народные средства для повышения иммунитета (прополис, имбирь, мед, алоэ).
Длительность терапии при острой форме в среднем составляет от 7 до 14 дней и удлиняется при осложненном течении или присоединении сопутствующих патологий.
Лечение хронического фарингита у ребенка
Как лечить и какими методами воспользоваться при хроническом фарингите у детей определяется формой воспаления – самолечение в данном случае крайне опасно.
Хронический фарингит у детей встречается значительно реже, но уточнить степень поражения слизистой и сопутствующую патологию, усугубляющую течение заболевания может только отоларинголог после фарингоскопии.
Кроме этого прогрессирование воспаления связано с воздействием провоцирующих факторов. Поэтому необходимо их полное устранение и излечение хронических очагов инфекции:
- удаления аденоидов, миндалин ;
- излечения гайморита;
- санация кариозных зубов;
- лечение дисбактериозов.
В отличие от взрослых пациентов слизистая ребенка обладает большими возможностями восстановления при условии правильного, длительного комплексного лечения хронического воспалительного процесса.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна