Кишечная колика – это крайне неприятные ощущения для малыша, иногда он впервые в жизни сталкивается с таким выраженным дискомфортом, а для родителей – длительный кошма, особенно в вечернее время. Конечно же, хочется помочь своему малышу и избавить его от ненужных страданий, но как?
Иногда при сильных и продолжительных коликах применяют все возможные методы, которые часто совсем неэффективны: лекарственные препараты с Симетиконом, часто в немереном количестве, массаж, выкладывание на живот, газоотводки, пре- и пробиотики, купание или прогулка до предполагаемого начала колик.
Эспумизан и Боботик – есть ли эффект от этих лекарств?
На сегодняшний день наиболее популярным средством считается Симетикон (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Их много рекламируют по телевизору, но еще в 1985 году исследования выявили, что Симетикон – не более чем плацебо, и не эффективен. Кроме этого далеко не во всех случаях у детей с коликами наблюдается повышенное газообразование. Именно поэтому использование различных средств для «удаления газов из кишечника» неэффективно при младенческих коликах. Как практикующий педиатр отмечу еще раз, что все индивидуально и если колики вызваны повышенным газообразованием, часто из-за переизбытка в меню мамы углеводов, продуктов, вызывающих газообразование и наличия в рационе продуктов длительного хранения с красителями и консервантами – это в какой-то мере облегчает неприятные ощущения. Но при отсутствии коррекции рациона – это не работает долго. Не стоит надеяться на «волшебный» сироп или капли, нужно пересматривать питание мамы.
Успокоительные и ноотропные средства
Еще хочется поговорить о бесполезных и даже опасных лекарственных препаратах от младенческих колик – успокоительные и ноотропы.
Длительный крик при кишечных коликах – это не истерика и не является причиной колик ребенка. Крик и длительный плач малыша – это всего лишь следствие выраженного дискомфорта с которым ребенок сталкивается впервые, к тому же у каждого разная чувствительность к боли. Использование успокоительных средств у детей часто приводит к задержке нервно-психического развития. Кроме этого ноотропы – это класс препаратов, которые не показали своей эффективности и безопасности, много побочных реакций в том числе и перевозбуждение в вечерние часы. Эти средства крайне осторожно должны применяться у детей (да и у взрослых), только по назначению детского невролога и под его постоянным контролем и не для облегчения кишечных колик.
Фитопрепараты и гомеопатические средства
Любые растительные средства от колик, то все остальные подобные препараты не показали своей эффективности, но при этом высок риск развития аллергических реакций, что только усугубит дискомфорт и необходимость приема дополнительных лекарств. К тому же, если долго применять растительные чаи кормящей маме, это может снизить выработку молока. К гомеопатическим средствам у меня лично неоднозначное отношение, иногда это эффективно, но не для детей до 10 – 12 лет и не для облегчения кишечной колики. Медицинское же сообщество всего мира считает, что гомеопатия лечит только то, что может пройти самостоятельно. Может быть и эффект «волшебной пилюли» при вегето-сосудистой дистонии и других психосоматических расстройствах.
«Полезные бактерии»- пре- и пробиотики Многие врачи считают причиной в возникновении колик отсутствие заселения кишечника младенца «полезными бактериями» и уже не один десяток лет пытаются лечить этот недуг различными лекарствами, содержащими полезные микроорганизмы, например, молочнокислые бактерии Lactobacillus reuteri (в частности, штамм DSM 17938) или дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii. Но даже тут мнения ученых разошлись. В части исследований говорится о том, что L.reuteri снижают интенсивность боли у младенцев при коликах и уменьшают длительность плача малыша. Другие же исследования, наоборот, показали, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании и получающие L.reuteri, в среднем плачут дольше, чем младенцы в группе плацебо. На сегодняшний день использование «полезных бактерий» в мировой практике для лечения младенческих колик не приветствуется.
Нужно сказать, что точную причину кишечных колик ученые не могут найти до сих пор. Как педиатр скажу – все индивидуально и причины в том числе, но определить их крайне сложно. Плюс многое зависит от вегето-висцеральной чувствительности абдоминальной боли. А это у каждого малыша индивидуально. Кроме этого приспособление пищеварительной системы к новым условиям жизни проходит индивидуально, но многое зависит от правильного питания кормящей мамы и соблюдения режима вскармливания — это на первом месте. Также важно носить малыша в вертикальном положении («столбиком») после кормления, чтобы он отрыгнул воздух, который частенько попадает в пищеварительную систему при жадном сосании.
При упорных, длительных коликах – причину искать нужно, даже если это и сложно, но необходимо индивидуально разбираться с каждым ребенком.