У новорожденных и малышей грудничкового возраста кожные покровы отличаются особой нежностью и высокой чувствительностью к любым отрицательным воздействиям.
Чаще всего раздражения кожи связаны:
- с длительным контактом и перераздражением калом и мочой;
- трением подгузниками;
- раздражением ненатуральной одеждой, пеленками.
Кроме этого дополнительными факторами появления опрелостей считаются сенсибилизация организма аллергенами:
- контактными;
- пищевыми.
Также кожные покровы имеют высокую проницаемость для вредоносных веществ и склонность к перегреву.
В связи с сочетанием всех этих отрицательных факторов — опрелости у новорожденных и грудничков считается достаточно частым и неприятным патологическим состоянием.
Поэтому именно эти воспалительные изменения кожи в паху, на попе, на шее грудничка являются огромной проблемой для родителей и причиной стойкого дискомфорта для грудничка.
Важно своевременно заметить их возникновение и начать лечение.
Причины опрелостей у новорожденных
Чтобы правильно лечить и полностью избавиться от опрелостей у малышей первого года жизни необходимо знать главные причины их возникновения.
Опрелостями считаются стойкие воспалительные изменения кожных покровов новорожденного и грудничка, возникающие на участках, которые наиболее подвержены развитию одного их этих факторов или их сочетания:
- длительное воздействие влаги (в том числе мочи и кала);
- возникновение эффекта «подпаривания» кожи (появление избытка влаги) в глубоких складках, без доступа воздуха закрытых одеждой или подгузниками.
Родителям необходимо знать, что появление избытка влаги на коже малыша приводит:
- к уменьшению или полному исчезновению естественной смазки;
- ослаблению защитного барьера кожных покровов.
Поэтому кожа ребенка становиться крайне уязвимой к воздействию раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов.
К наиболее частым причинам возникновения опрелостей являются:
- злоупотребление подгузниками, их редкая смена, использование подгузников из жесткой ткани, неоднократное использование подгузников (это крайне опасно);
- постоянное раздражение кожи калом и мочой;
- перегрев (чрезмерное одевание и укутывание малыша);
- некомфортные условия микроклимата в помещении, высокая влажность воздуха и редкое проветривание;
- одежда для малыша с высоким процентом синтетических волокон и ее трение о кожу ребенка;
- недостаточное обсушивание кожных покровов малыша после купания.
Предрасполагающими и провоцирующими факторами появления опрелостей у малышей до года считаются:
- семейная предрасположенность к развитию аллергических реакций;
- высокая чувствительность кожных покровов;
- особая структура кожи – дети со светлой кожей и волосами (рыжие и блондины);
- хорошая развитая и близко расположенная сосудистая сеть, что способствует быстрому и активному всасыванию всех негативных агентов и склонность к развитию воспалительных процессов;
- паратрофия и изменение обменных и эндокринных процессов в организме крохи.
Как выглядят опрелости у грудничка?
В зависимости от степени поражения кожи малыша опрелости характеризуются различной глубиной расположения воспаления и отека.
Часто при неправильном или несвоевременном лечении одна степень переходит в другую и достаточно быстро:
- участки с умеренным покраснением кожи;
- участки с яркой краснотой, мелкими точечными или папулезными высыпаниями и появлением единичных эрозий;
- сливающиеся эрозии на фоне выраженной красноты и мокнутия, в этой стадии отмечается частое присоединение гнойничковой сыпи или грибковой флоры с появлением неприятного запаха и выраженное беспокойство ребенка.
Лечение опрелостей у новорожденных
К лечению опрелостей нужно подходить крайне серьезно и начинать терапию сразу после их обнаружения.
Прежде всего, необходимо определиться с причиной их появления и по мере возможности полностью устранить ее – без этого эффективно бороться с проблемой невозможно.
Нельзя игнорировать появления даже минимальных участков покраснения в складочках и на коже младенца – без должного ухода и лечения за короткий промежуток времени воспалительный процесс может распространяться на обширные участки кожи. Кроме этого опрелости характеризуются быстрым появлением эрозий и присоединением грибковой или микробной флоры.
При появлении первых симптомов опрелостей в виде участков с умеренным покраснением кожи – специального лечения не требуется:
- нужно устранить основную причину и провоцирующие факторы (частая смена подгузников с подмыванием крохи, воздушные ванны в течение 10-20 минут)
- обрабатывать опрелости специальными кремами (детский крем, «Деситин», «Бепонтен») или присыпкой.
Детский крем и детская присыпка от опрелостей
Наиболее распространенными средствами ухода за кожей новорожденного и деток грудничкового возраста является детская присыпка или специальный крем для младенцев.
Детский крем отличается мягкой формулой, которая адаптирована к коже новорожденного.
При этом:
- хорошо впитывается;
- уменьшает вероятность появления раздражения;
- снимает воспалительные реакции кожи.
Но родителям нужно знать, что кожные покровы, как и организм ребенка до года индивидуальны, поэтому необходимо определиться со средством, которое снимает воспаление и раздражение.
В некоторых случаях детский крем может усугублять опрелости, если он плохо впитывается или на его компоненты развивается аллергическая реакция.
В таких случаях лучше вовремя отказаться от его использования и выбрать другое, более эффективное детское средство.
Детской присыпкой педиатры рекомендуют использовать только после двухмесячного возраста.
Она обладает подсушивающим свойством, поэтому может значительно усугубить воспалительную реакцию у новорожденных.
Также имеет большое значение ее состав, однородность, цвет, отсутствие комочков и резкого запаха.
Важно наносить присыпку на полностью сухую и чистую кожу крохи, при усугублении опрелостей – не использовать это средство.
Также нельзя пользоваться одновременно этими двумя средствами в связи с противоположностью их действия:
- крем имеет увлажняющее воздействие;
- присыпка обладает подсушивающим действием.
Очень часто одновременное применение детского крема и присыпки приводит к формированию комочков в складочках и их раздражающему воздействию в месте опрелостей.
Цинковая мазь от опрелостей у грудничка
Цинковая мазь обладает эффективным подсушивающим свойством и применяется только при появлении участков мокнутия на фоне гиперемии.
Ее применяют только после назначения врача.
Средство наноситься на чистую и совершенно сухую кожу в месте поражения не более 3-5 раз в сутки.
Этот лекарственный препарат устраняет дискомфорт вызванный жжением и зудом, обеззараживает участки поражения и является прекрасным профилактическим средством при угрозе инфицирования зон мокнутия и эрозий.
Аналогами цинковой мази считаются крем Деситин и Судокрем.
Бепантен от опрелостей у грудничка
Крем «Бепонтен» считается как средством ежедневного ухода за кожей новорожденных и грудничков, так и лечебным средством при терапии опрелостей первой степени.
Он выпускается в виде защитного крема под подгузник (Бепантол – беби), крема Бепантен и Бепантен плюс (с хлоргексидином), мази Бепантен.
В состав этого средства входят декспантенол (провитамин В5) и миндальное масло. Сочетание этих компонентов обеспечивает хороший регенерирующий и противовоспалительный эффект, имеет высокую степень безопасности и крайне редко вызывает отрицательные реакции.
При опрелостях и пеленочном дерматите чаще применяют мазь в связи с ее хорошим всасыванием и крем Бепантен плюс (с хлоргексидином) при присоединении бактериальной микрофлоры (по назначению врача).
С профилактической целью используют защитный крем под подгузник (Бепантол – беби) и крем Бепонтен.
Это средство формирует дополнительный защитный барьер для кожи при длительном воздействии влаги на ограниченных участках кожных покровах и в складочках.
Но при этом также необходимо помнить о возможной индивидуальной чувствительности к этим средствами и возникновении отрицательных реакций. При их появлении от использования этого средства нужно отказаться.
Облепиховое и подсолнечное масло от опрелостей
Хорошим смягчающим и регенерирующим свойством обладают растительные масла (подсолнечное, облепиховое, оливковое). Но важно знать, что перед применением их необходимо стерилизовать или купить в аптечной сети специальное масло, предназначенное к применению у новорожденных и грудничков.
Облепиховое масло чаще применяется для заживления стойких эрозий, в связи с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Это универсальное средство для терапии рубцов, ожогов и растяжек.
Также это средство обладает природным иммуномодулирующим свойством, повышающим активность местной иммунологической реактивности кожных покровов малыша.
Облепиховое масло имеет активное противогрибковое действие и назначается как при легких формах опрелостей, так и в запущенных случаях.
Подсолнечное масло считается наиболее доступным и простым способом, которое применяется в начальных стадиях опрелостей.
Но при этом необходимо знать, что даже его применение должно быть согласовано со специалистом и проводиться под контролем педиатра.
Родителям нужно помнить, что появление опрелостей у крохи – это повод для посещения врача. Только специалист может разобраться в причинах появления опрелостей, их возможного сочетания с диатезом или другими аллергическими проявлениями, что значительно усложняет течение и лечение патологии.
Об особенностях атопического дерматита, диатеза и опрелостей можно прочитать в этой статье:
Диатез, атопический дерматит, опрелости и потница у грудничков: в чем отличие
Терапию опрелостей у малышей до года назначает врач.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна