Расстройство стула (понос) у детей с месячного возраста в период первых трех лет жизни считается часто встречающейся проблемой.
Понос у грудничков – это патологическое состояние, вызывающее при неправильном и/или несвоевременном лечении может вызывать обезвоживание организма малыша и интоксикацию.
Поэтому родителям необходимо крайне настороженно относится к любым признакам послабления стула и других симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нужно своевременно обратиться за консультацией к специалисту и выбрать правильную тактику лечения.
У детей раннего возраста тяжесть интоксикации и обезвоживания при послаблении и учащении стула зависит:
- от возраста малыша (чем меньше ребенок, тем сложнее течение патологии);
- от причины поноса;
- от присоединения сопутствующих симптомов, отягощающих обезвоживание (срыгивания, рвота, повышение температуры);
- от наличия фоновых заболеваний;
- от своевременности назначенного лечения.
Что такое понос у ребенка раннего возраста
Родителям необходимо знать, что считается поносом у детей раннего возраста.
Понос — это патологическое состояние, которое характеризуется учащением частоты дефекаций.
Понос у детей с рождения и до шестимесячного возраста — увеличение кратности опорожнения кишечника более 8 – 10 раз в течение суток с изменением характера стула. Отмечается появление жидких, водянистых выделений, которые сопровождаются цвета и запаха каловых масс и появлением патологических примесей (слизи, крови, зелени).
Понос у ребенка от года до трех лет — учащение стула более 3 – 4 раз. Кал становиться более жидкой консистенции, чем обычно.
Важно помнить, что появление в стуле ребенка в любом возрасте различных патологических примесей (зелени, слизи, прожилок крови) считается неблагоприятным признаком и может свидетельствовать о развитии гастроэнтерита вирусной или микробной этиологии, спровоцированного патогенной, или условно патогенной микрофлорой.
Нужно обратить вовремя внимание на появление первых симптомов поноса у детей раннего возраста и не допустить возникновение и прогрессирование обезвоживания организма.
Кроме этого диарея у малыша может быть спровоцирована серьезным заболеванием, которое требует постоянного наблюдения за состоянием здоровья крохи. Самолечение в данном случае недопустимо и может вызвать крайне тяжелые последствия для организма ребенка.
Причины диареи
Малыш до года и в год в среднем какает 5 — 6 раз в сутки (иногда 6 — 8 и даже 10 раз в период от рождения до шести — семи месяцев), но и задержка стула до 3 дней в этом возрасте – также считается нормой.
Стул у крохи в этом возрасте имеет полужидкую консистенцию (жидкой или густой сметаны или мази), желто-оранжевый или желто-коричневый цвет (после введения прикорма) и кисловатый запах, в норме возможно присутствие в нем белых комочков, иногда небольшое количество слизи и зеленоватых включений (при употреблении в пищу мамой зеленых овощей, зелени).
По мере роста малыш начинает какать реже:
- к 2-3 месяцам — 3-6 раз в сутки;
- после 6 месяцев – 2-3 раза;
- от года до трех – 1-2 раза в сутки.
Обычно с возрастом устанавливается определенная частота дефекаций (1-2 раза в сутки) и сохраняется в дальнейшем — изменяется только консистенция каловых масс в связи с расширением рациона — стул ребенка из кашицеобразного постепенно становится оформленным.
Поносом у грудничка считается ситуация если каловые массы ребенка приобретают жидкую водянистую консистенцию, изменяют свой цвет и запах (резкий, едкий, неприятный или гнилостный) даже при количестве дефекаций – 5-6 раз в сутки (у грудничков) и более 3-4 у детей старше года.
При этом отдельно рассматриваются:
- понос без повышения температуры и других патологических признаков;
- диарея, которая сопровождается различными патологическими симптомами (температура, рвота, обильные срыгивания, отказ от питья, боли).
Эти симптомы могут значительно усугубить течение заболевания.
Причины диареи у малыша при отсутствии повышения температуры и сопутствующих симптомов
Понос у малышей раннего возраста может быть вызван:
- Нарушениями питания кормящей мамы, если кроха находится на естественном или смешанном вскармливании — правильная диета, ее постепенное расширение и исключение раздражающих и/или послабляющих блюд важно соблюдать от рождения до 6-8 месячного возраста;
- Погрешности в рационе ребенка при любом типе кормления – в определенный момент жизни родители начинают считать, что их малыш уже достаточно взрослый, чтобы начинать кормить его пищей с общего стола и начинают нарушать правила прикорма и вводить в питание крохи жирную, жареную пищу, копчености или экзотические блюда. При этом у ребенка часто возникают сбои пищеварения в виде поносов и рвоты из-за перегрузки печени и застоя желчи, перераздражения кишечника новыми видами пищи.
- Аллергические реакции на продукты питания, чаще всего это происходит при раннем введении в питание молочные блюда (цельное коровье молоко), яичного белка цитрусовых, или появление новых аллергенных блюд в рационе ребенка.
- Функциональная ферментативная недостаточность, которая связана с незрелостью системы пищеварения и/или перегрузкой пищеварительного тракта крохи новой едой (перевод на искусственное вскармливание, лактазная недостаточность при неправильном питании мамы, раннее введение блюд прикорма). Остановить понос можно коррекцией питания и/или приемом ферментативных средств, назначенных специалистом.
- Резкая смена климатической зоны или места жительства — это большой стресс для всего организма малыша, поэтому путешествия другие страны или частая смена климата чаще всего вызывает поносы у детей раннего возраста.
- Непереносимость организмом ребенка различных веществ (глютена, лактозы, фруктозы, галактозы). При этом возникают хронические диареи при любом количестве поступления этого продукта в организм с развитием сложных заболеваний – истинная лактазная недостаточность, целиакия.
- Неврогенные и психогенные диареи, связанные со стрессом, расставанием с близкими, неправильным отлучением от груди. Это состояние часто сопровождаются рвотой и головными болями.
Причины поноса, который сопровождается повышением температуры тела и другими патологическими симптомами
Появление у ребенка вместе с поносом других сопутствующих признаков считается крайне тревожным сигналом – они ослабляют общее самочувствие крохи, усиливают вероятность обезвоживания и отягощают течение болезни.
К ним относятся:
- субфебрильная температура тела (от 37 до 38 С) или ее повышение до высоких цифр (более 38,5 – 39 градусов);
- частые срыгивания и/или рвота, даже однократная;
- болевой синдром различной локализации — чаще всего это боли в животе, вызванные повышенным скоплением газов или усилением перистальтики (сокращения) кишечника;
- ложные позывы к дефекации (тенезмы);
- изменение цвета и запаха каловых масс и появление в стуле различных патологических примесей (крови, слизи и зелени).
В данном случае причинами поноса у малышей раннего возраста могут быть серьезные заболевания:
-
кишечные инфекции, вирусной и/или бактерийной этиологии (энтеровирусные или ротавирусные инфекции, гастроэнтериты, вызванные кишечной палочкой, протеем, клебсиелой, золотистым стафилококком, сальмонеллез, дизентерия);
- пищевые токсикоинфекции;
- детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, краснуха);
- паразитарные инвазии (гельминтозы, амебиаз, лямблиоз);
- острые и хронические воспалительные заболевания кишечника и печени (колит, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гепатит);
- острые хирургические патологии;
- неврозы и другие нервно-психические патологии, вызывающие синдром раздраженного кишечника;
- аутоиммунные заболевания (болезнь Крона);
- новообразования и состояния после лечения злокачественных опухолей.
При диагностировании у малыша данных патологий необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и не принимать самостоятельно никаких лекарственных средств – это может усугубить течение болезни.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна