Рвота представляет собой сложнорефлекторную реакцию организма, которая заключается в самопроизвольном извержении содержимого желудка через рот и/или нос.
При этом механизм этого рефлекторного акта регулируется рвотным центром, локализованным в продолговатом мозге.
Рвота вызывается:
- активным сокращением мышц брюшного пресса;
- при одновременном закрытии выходного отверстия расслаблением тела желудка; расширением пищевода;
- открытием перехода пищевода в желудок.
Частое появление рвоты связано с анатомическими и функциональными особенностями детского организма и незрелостью многих органов и систем ребенка.
К ним относятся:
- вертикально расположенный желудок;
- нестабильность его нервной регуляции, чем и обусловлены дисфункции сфинктеров и повышенная рефлекторная перевозбудимость желудка;
- незрелость и отсутствием взаимодействия многих органов и систем малыша;
перевозбуждение рвотного центра в головном мозге даже при минимальных раздражителях; - быстрое изменение обменных процессов в связи, с чем часто возникает ацетонемическая рвота;
- сочетание нескольких нарушений и сбоев.
В тоже время родителям нужно знать, что рвота не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом различных функциональных сбоев или болезней.
К наиболее частым причинам рвоты у детей раннего возраста относятся:
- переедание;
- пилороспазм или пилоростеноз;
- патологии нервной системы;
- кишечные инфекции, спровоцированные вирусами или патогенными микроорганизмами;
-
непереносимость лактозы или молочного белка;
ацетонемический синдром (при дисметаболических нарушениях и нервно-артритическом диатезе); - неправильный выбор смеси;
- отравления, пищевые токсикоинфекции;
- детские инфекции с интоксикационным синдромом (скарлатина, корь, эпидпаротит, ветряная оспа);
- заболевания, которые сопровождаются сильным кашлем (до рвоты) – коклюш, паракоклюш, бронхиолит, плеврит или плевропневмония;
- хирургическая патология (инвагинация кишечника, мезоаденит, грыжи, аппендицит);
- другие серьезные патологии органов и систем (сердца и сосудов, почек и печени).
Причины рвоты у дошкольников и школьников:
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта – гастрит, колит, гепатиты дискинезия желчевыводящих путей;
- вирусные и бактериальные кишечные инфекции;
- неврозы, реакция на стресс;
- глистная инвазия (аскаридоз, токсокара, описторхоз, энтеробиоз, лямблиоз);
- пищевые токсикоинфекции;
- хирургическая патология (аппендицит, мезоаденит, кишечная непроходимость);
- заболевания ЦНС (менингит, энцефалит, опухоли мозга);
- болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ;
- мигрень или ВСД с церебростеническим синдромом;
- респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются интоксикационным синдромом;
- аллергическая реакция или побочные реакции на прием лекарств;
- болезни выделительной системы (печени и почек);
- переедание;
- патология сердца и сосудов;
- интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков (у подростков).
Чем отличается рвота от срыгиваний
При срыгивании — пища вытекает без усилий и без сокращения мышц брюшной полости, чаще появляется при резком изменении положения ребенка и возникает через некоторое время после кормления.
Подробнее о срыгиваниях у грудничков можно прочитать в этой статье:
Срыгивания у грудничков: причины возникновения и что делать родителям
Рвота – это сложный рефлекторный акт, при котором:
- выделение пищи часто сопровождается спазмами;
- ребенок беспокоен и испуган;
- количество рвотных масс превышает количество выделенной пищи при срыгивании;
- рвоте часто предшествует приступ тошноты, побледнение и потливость у ребенка, отделение слюны и головокружение;
- рвотные позывы обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы могут быть желтоватого цвета.
Первая помощь в домашних условиях
Когда у малыша возникает выраженная тошнота и рвота он испытывает крайне неприятные ощущения и сильный испуг.
Поэтому первое, что нужно сделать при появлении рвоты — не паниковать и успокоить ребенка.
Первая помощь оказывается в домашних условиях сразу после проявления этого неприятного явления:
- обтереть лицо влажным полотенцем и прополоскать рот;
- усадить малыша с наклоном туловища вперед и повернуть голову набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, если есть вероятность повторения рвоты – не укладывать ребенка на спину;
- при повторной рвоте нужно начинать восполнять потери жидкости и солей, это крайне актуально, если рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры – дробное отпаивание ребенка специальными растворами «Регидрон», «Гастролит» или свежеприготовленным в домашних условиях раствором поваренной соли.
- при этом питье должно быть дробным и необильным: 1-2 чайные ложки через 5 — 10 минут или небольшие глотки у деток постарше.
Родители должны помнить, что большие объемы жидкости при рвоте провоцируют перерастяжение желудка и повторение рвотных позывов.
Обязательно необходимо вызвать участкового педиатра или обратиться в приемный покой для осмотра специалистом, чтобы определить причину возникновения данного патологического состояния у ребенка и назначения адекватного лечения.
Но при этом существуют ситуации, когда нужна срочная консультация врача – в этих случаях необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или самостоятельно обратиться в приемный покой для оказания ребенку специализированной медицинской помощи.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Любое проявление болезни в виде рвоты требует немедленной диагностики и назначения лечения.
У детей раннего возраста обезвоживание наступает быстро – это значительно усугубляет течение основного заболевания и увеличивает длительность восстановления ребенка.
Поэтому при появлении рвоты у грудничков нужно сразу обратиться за консультацией.
Кроме этого незамедлительная консультация и осмотр специалиста необходимы:
- при повторяющейся, обильной рвоте;
- при рвоте, которая сопровождается болями и вздутием живота, температурой и/или поносом, особенно со слизью или кровянистыми выделениями из прямой кишки;
- если рвота имеет вид «кофейной гущи»;
- если рвотные позывы возникли после приема в пищу продуктов сомнительного качества;
- при рвоте на фоне приема лекарственных средств, различных химических средств, токсических и ядовитых веществ;
- при рвоте после развивается после травмы с потерей сознания, амнезией, выраженной вялостью, сонливостью или при с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью;
- если на фоне рвоты у ребенка отмечается выраженная головная боль, судороги, сыпь, монотонный плач, повышенная двигательная активность малыша.
Любое проявление болезни в виде рвоты требует немедленной диагностики и назначения лечения.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна