Часто на прием к педиатру обращаются родители с жалобами на длительную заложенность носа, слизисто — гнойные выделениями из носа плотной, густой консистенции, сниженным обонянием, головными болями, слабостью и повышением температуры.
В этом случае у малышей часто диагностируется синусит.
Болезнь бывает бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической, природы.
Синусит — это катаральное или гнойное воспаление придаточных пазух носа:
- гайморовой пазухи – гайморит;
- пазухи решетчатой кости – этмоидит;
- лобной околоносовой пазухи — фронтит.
Эти заболевания возникают при размножении патогенных микроорганизмов в околоносовых пазухах, в связи с попаданием бактерий в носовую полость через лимфу или кровь или при дыхании.
Болезнь в большинстве случаев возникает из-за отсутствия своевременной терапии или неправильного лечения:
- острых инфекционных и/или воспалительных процессов носоглотки;
- осложнений воспаления верхних дыхательных путей;
- простудных заболеваний.
Синусит у детей развивается на фоне:
- нарушений иммунной системы;
- врожденных патологий носоглотки или полости носа (врожденный стридор, искривление носовой перегородки);
- кистозных новообразований;
- аденоидных разрастаний.
Синусит достаточно распространенное заболевание – 25% малышей на планете однократно переносили этот недуг.
Но при этом нельзя забывать, что это крайне серьезная и опасная патология, особенно вызванная бактериями или сочетанием патогенной флоры (бактерии + грибки, бактерии + вирусы).
Размножение патогенных микроорганизмов в околоносовых пазухах вызывает воспаление и скопление вязкой гнойной слизи, закупоривает узкие соустья (проходы, соединяющие пазухи с полостью носа). При этом нарушаются процессы естественной вентиляции воздухоносных пазухах, и усугубляется воспаление.
Распространенные мифы о синусите у детей
Достаточно часто родители ошибочно считают, что синусит – это редкое явление у детей, а малышей раннего возраста он не может возникать.
К сожалению это не так.
Конечно, как и другие органы, полость носа имеет свои анатомические и морфологические особенности и определенные пазухи к моменту рождения ребенка еще не полностью сформированы.
Поэтому нужно знать, что:
- решетчатые пазухи к моменту рождения крохи уже сформированы и этмоидит может развиться даже у новорожденных, особенно при длительных ринитах с гнойной вязкой слизью;
- гайморовы пазухи начинают активно развиваться с 3-4 лет, и полностью сформированы в семилетнем возрасте — у новорожденных и детей раннего возраста эти пазухи находятся в недоразвитом состоянии и гайморит у ребенка может возникать не ранее 3-4 летнего возраста;
- лобные пазухи развиваются к 5 годам – фронтит опасное и сложное заболевание, поэтому нужно крайне настороженно относиться к любым симптомам синуситов у малышей старше пятилетнего возраста;
- клиновидная пазуха сформирована с 10 лет, поэтому сфеноидит чаще развивается у старших школьников или подростков.
Еще одним ошибочным мнением считается редкий переход острого синусита в хронический – это не так, если патология не лечиться или терапия проводится неправильно (чаще при самолечении) – синусит может иметь рецидивирующее течение и переходить в хроническую форму (при длительности острого процесса более 3 месяцев).
Симптомы синусита у малыша
Острое или хроническое воспаление околоносовых пазух носа характеризуется появлением у ребенка определенных проявлений.
К ним относиться:
- стойкой головной болью, отдающей в область зубов, глаз, переносицы, надбровных дуг с усилением болевого синдрома вечером;
- слизисто-гнойные или гнойные вязкие выделения из носа или ее постоянным стеканием по задней стенке носоглотки;
- стойкая заложенность носа и появлением характерного гнусавого оттенка голоса — ребенок разговаривает «в нос»;
- прогрессирующее снижение обоняния на стороне пораженной пазухи;
- ощущение сдавливания и/или тяжести в лице с болезненностью при надавливании на область околоносовой области, щеки, надбровные дуги;
- общая усиливающая слабость, недомогание и ухудшение симптомов вирусной инфекции через неделю после появления первых симптомов;
- неприятный запах из носа и рта;
- повышение чувствительности лица;
- отек век, щек, переносицы;
- навязчивый раздражающий кашель;
- повышение температуры до субфебрильных цифр (37 – 37,5) или лихорадка (при активном воспалительном процессе)
- Важно помнить, что при отсутствии лечения и течении болезни более 3 месяцев развивается хронический синусит.
Также воспалительный процесс локализован в крайне опасной области и при осложненном течении может спровоцировать внутричерепные или внутриглазные осложнения:
- тромбоз вен глаза или церебральных сосудов;
- воспалительный процесс в костных тканях — остеомиелит;
- гнойный менингит или менингоэнцефалит;
- абсцесс мозга или глаза;
- развитие отита, лабиринтита и неврита слухового нерва;
Возможно распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам в отдаленные органы, вызывая инфекционно-аллергические воспалительные реакции:
- миокардит;
- нефрит;
- ревматизм сердца и нервной системы;
- остеомиелиты;
- гепатиты;
- неврит тройничного нерва.
Основные аспекты лечения синусита у детей
Лечение воспаления околоносовых пазух проводиться только при уточнении диагноза. Он определяется только ЛОР – врачом на основании:
- анализа жалоб и анамнеза заболевания;
- клинического обследования больного;
- обязательного инструментального подтверждения патологического процесса в придаточных пазухах.
Для уточнения диагноза проводится:
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование полости носа;
- рентгенографии околоносовых пазух черепа.
Правильная, адекватная и своевременная терапия синуситов считается профилактикой их осложненного течения и распространения инфекционного процесса в близлежащие органы и системы.
В основе традиционных методов лечения инфекционно-воспалительного процесса в гайморовых пазухах лежит индивидуальная комплексная медикаментозная терапия, которая включает:
- антибиотики;
- муколитики;
- противоотечные и противовоспалительные местные лекарственные средства;
- симптоматическое лечение (анальгетики, дезинтоксикационная терапия, антигистаминные препараты);
- противовирусные средства (при развитии синусита на фоне вирусной инфекции);
- общеукрепляющая терапия (растительные адаптогены, витамины, иммуномодуляторы);
- промывание носовой полости (ирригационно-элиминационная терапия с промыванием носовых ходов и синусов);
- применение сосудосуживающих средств;
- физиотерапевтические процедуры.
При отсутствии эффекта от консервативных методов (в крайнем случае) проводится пункция околоносовых пазух.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна