Появление на свет долгожданного малыша — это огромная радость для всех близких. Но случаются ситуации, которые приносят тревоги и переживания.
Одним из них является на наличие золотистого стафилококка в организме грудничка или ребенка любого возраста.
Наиболее частыми локализациями для его размножения считается – кишечник и кожа (у малышей до года) и носоглотка у малышей старше года.
При попадании на слизистые и кожные покровы этот патогенный микроорганизм провоцирует фурункулезы и омфалит в период новорожденности, а в дальнейшем при отсутствии правильного лечения — возникновение различных гнойно-воспалительных заболеваний.
При заражении кишечника золотистым стафилококком клинические проявления напоминают дисбактериоз или кишечную инфекцию:
- капризность;
- вздутие живота и кишечные колики;
- недостаточный набор веса;
- срыгивания;
- запоры или чередования задержки стула и поносов;
- изменение стула – жидкий, зеленый кал, примеси слизи в кале.
При поражении стафилококком носоглотки и верхних дыхательных путей отмечается развитие ангины и фарингита, а также осложнения в виде гнойных отитов и синуситов. При этом тонзиллиты и фарингиты приобретают постоянно рецидивирующий характер и частые и длительные заболевания респираторного тракта.
Современный взгляд на проблему – особенности возбудителя и пути заражения
Стафилококк представляет собой условно – патогенную бактерию шарообразной формы. Он получил свое название в связи с особенностями роста в виде гроздей винограда («staphyle» – это виноград, а «kokkos» в переводе с латыни – зерно).
Золотистый стафилококк считается наиболее опасным и патогенным микроорганизмом, устойчивым во внешней среде.
В настоящее время выделено более 27 штаммов различной патогенности, которые вызывают более 100 патологических процессов в организме.
Наиболее агрессивные штаммы стафилококка при попадании на слизистые и кожу часто провоцируют возникновение различных гнойно-воспалительных заболеваний.
Пути заражения
Стафилококки в различных количествах попадают на слизистые полости рта с распространением в кишечник, носа и зева практически сразу после рождения или даже внутриутробно, если будущая мама является носителем патогенного штамма или отмечается прогрессирование различных инфекционных процессов (пиелонефриты, ангины, пневмонии, вагиниты).
С золотистым стафилококком детям после рождения приходится сталкиваться часто: он находится на мебели, игрушках, одежде, коже и в грудном молоке.
Кроме этого каждый третий является носителем этой инфекции, но она никак не проявляет себя.
Нормой считается не более 10 в 3 степени количества непатогенных штаммов стафилококков в носу и горле и полное отсутствие золотистого стафилококка в кишечнике и носоглотке у малыша в любом возрасте.
Выделяют несколько путей попадания инфекционного агента:
- контактный или бытовой;
- воздушно-пылевой;
- воздушно-капельный (от больных и временных носителей различных штаммов);
- пищевой и водный или через грудного молоко;
- внутриутробный;
- через загрязненный медицинский инструментарий.
Стафилококки имеют высокую устойчивость во внешней среде и значительную приспосабливаемость к новым условиям обитания — поэтому примерно 25 – 30 % населения планеты считаются носителями золотистого стафилококка, но к возникновению заболеваний приводит снижение иммунитета, как общего, так и местного.
Наиболее опасно носительство и/или повышение патогенной активности золотистого стафилококка:
- у детей раннего возраста, особенно при недоношенности, функциональной незрелости, внутриутробной гипотрофии или первичных иммунодефицитах;
- у беременных;
- у пациентов ослабленных после хирургических вмешательств или тяжелых соматических болезней.
Важно знать:
если при лабораторном исследовании определяется любое количество колоний золотистого стафилококка в посеве из носоглотки или из кишечника – лечение назначается немедленно.
Заболевания и симптомы, которые вызывает золотистый стафилококк
При попадании возбудителя на слизистые носоглотки и кишечника, кожные покровы и при наличии благоприятных условий для его роста и размножения количество патогенных микроорганизмов на слизистых увеличивается.
Это вызывает серьезные заболевания:
- катаральный тонзиллит;
- гнойные ангины (фолликулярную или лакунарную);
- фарингиты;
- распространенные воспалительные процессы в полости рта (стоматиты и/или гингивиты);
- стафилококковый энтероколит;
- дисбиозы и дисбактериозы кишечника;
- распространенный бактериальный дерматит и фурункулез;
- бактериальные конъюнктивиты.
При осложненном течении или при отсутствии правильного и своевременного лечения золотой стафилококк может спровоцировать серьезные гнойные процессы:
Многие из этих патологических состояний них опасны для жизни — отмечаются случаи летальных исходов при стафилококковой пневмонии, эндокардите, менингите и сепсисе, особенно у детей раннего возраста и недоношенных малышей, ослабленных маленьких пациентов и беременных.
Признаки золотистого стафилококка в кишечнике
При попадании в организм малыша раннего возраста золотистого стафилококка развивается энтероколит.
Это заболевание считается одной из распространенных патологий воспалительного характера пищеварительного тракта у детей.
Энтероколит стафилококкового генеза характеризуется развитием воспаления и отека слизистой кишечника с нарушением его нормального функционирования:
- моторики;
- всасывания и переваривания питательных веществ;
- выведения шлаков и продуктов обмена.
Возбудителями энтероколита у детей раннего возраста является стафилококк, попадающий в организм малыша при не соблюдении гигиенических норм ухода, внутриутробного инфицирования малыша или врожденных аномалий желудка или кишечника. А также при его нахождении в антисанитарных условиях.
К предрасполагающим и провоцирующим факторам, которые увеличивают риск возникновения заболевания, относят:
- незрелость внутренних органов;
- функциональные расстройства пищеварения у грудничков, чаще на фоне нарушения режима кормления;
- фоновые заболевания у малыша (диатезы, обменные нарушения, частые запоры);
- нестабильность работы иммунной системы;
- неблагоприятная экология;
- другие факторы и отрицательные агенты.
Стафилококковый энтероколит у ребенка проявляется в зависимости от типа возбудителя, степени обсемененности кишечника, особенностей течения и риска развития осложнений.
Наличие золотистого стафилококка в кишечнике ребенка чаще всего проявляется следующими симптомами:
- схваткообразными болями в животе, чаще в области пупка и левой подвздошной области, иногда ребенок не может уточнить локализацию болевого синдрома;
- поносом: учащение стула более 8-10 раз в течение 12 часов считается неблагоприятным признаком;
- изменение характера испражнений: водянистые, с примесью зелени, слизи, крови, пенистый кал с неприятным запахом, а диарея часто чередуется с запорами;
- диспепсические расстройства – отрыжка, изжога, метеоризм;
- повышение температуры тела, иногда до субфебрильных цифр;
- срыгивания или рвота;
- слабость, вялость, капризность;
- недостаточный набор веса, отказ от еды.
Иногда все эти проявления имеют медленно прогрессирующий характер и проявляются не сразу. Поэтому при появлении любого из этих симптомов у малыша в любом возрасте считается показанием к лабораторному обследованию – посева кала на патогенную микрофлору и стафилококк.
При небольшой обсемененности кишечника отмечается стафилококковый дисбиоз с развитием дисбактериозов различной степени тяжести.
Симптомы, указывающие на наличие золотистого стафилококка в горле
Золотистый стафилококк при попадании на слизистые носоглотки вызывает активное воспаление:
- глотки — фарингит или ларингофарингит;
- миндалин — катаральный и гнойный тонзиллит;
- полости носа – постоянный катаральный или гнойный ринит;
- ее лимфоидных структур – аденоидит, лимфоидной ткани гортани, трубной и язычной миндалин;
- уха – эвстахиит, отит, мастоидит;
- реже околоносовых пазух.
К наиболее характерным признакам присутствия и/или патогенного влияния на организм золотистого стафилококка в носоглотке относятся:
- дискомфорт в горле и полости носа в виде зуда, першения или жжения при глотании и/или в покое;
- сухой частый раздражающий кашель;
- изменение голоса;
- насморк, наличие гнойных корок в полости носа;
- увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность;
- нарастающая слабость и недомогание;
- повышение температуры тела;
- снижение аппетита.
При осмотре носоглотки отмечается красное горло, отек и воспаление слизистой задней стенки, небных дужек и ее лимфоидных структур, появление вязкой слизи на задней стенке глотки и миндалинах.
Для назначения правильного лечения инфекции, спровоцированной золотистым стафилококком необходимо уточнение его нахождения в кишечнике, носоглотке, слизистых глаз или гнойного отделяемого – бактериальный посев кала на питательную среду или мазок из носа и зева.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна